El glaucoma es una neuropatía óptica que genera un deterioro visual progresivo con implicancias en la
calidad de vida de las personas.
Se estima que al finalizar esta década más de 65 millones de personas en el mundo padecerán glaucoma de
ángulo abierto y el 10% de estas quedarán ciegas como consecuencia de la enfermedad, convirtiendo al
glaucoma en la principal causa de ceguera irreversible.
En la República Argentina se estima que la cifra de personas que padece la enfermedad supera los 600 mil
casos.
En la década pasada ha quedado establecido el rol de la presión ocular (pio) en la progresión de la
enfermedad y hoy está claro que el tratamiento basado en reducir la pio consigue enlentecer ó detener la
evolución de la enfermedad.
En estadios tempranos es normalmente asintomático (la persona afectada no puede por si misma darse cuenta
de que sufre la enfermedad).
1- No produce dolor (habitualmente).
2- No hay distorsión visual ni visión borrosa.
3- No se perciben alteraciones en la visión
periférica.
4- No se detectan cambios en la visión de colores.
Lo adecuado es realizar un chequeo oftalmológico de rutina.
La principal causa es el taponamiento del ángulo de drenaje. Este órgano actúa permitiendo que circule libremente un líquido llamado humor acuoso. Se trata de un líquido que permanentemente baña el interior del ojo. Contrariamente a lo que se supone, el humor acuoso no tiene relación alguna con las lágrimas. Al producirse el taponamiento del ángulo de drenaje, por donde debe salir el humor acuoso, aumenta la presión del ojo y ello genera problemas en el nervio óptico.
Tratamiento Médico
El tratamiento médico es la herramienta más difundida para el manejo actual de la enfermedad y se basa
en la aplicación de gotas oftálmicas (colirios) que contienen fármacos que por diversos mecanismos
apuntan a reducir la presión ocular.
Tratamiento Quirúrgico
Como primera indicación en algunos casos o cuando el tratamiento médico demuestra no ser efectivo,
tolerado o cumplido, la cirugía es el último recurso.
1- Laser: Trabeculoplastia con argón o selectiva
(SLT).
2-Cirugía filtrante penetrante: Trabeculectomía,
sigue siendo el tratamiento quirúrgico más difundido.
3-La cirugía filtrante no-penetrante:
Canaloplastia, una técnica muy novedosa que ha demostrado ser efectiva fundamentalmente en los glaucomas
de ángulo abierto, con una menor incidencia de complicaciones.
4-MIGS: Cirugía de glaucoma mínimamente
invasiva. Micro dispositivos filtrantes para reducir la presión ocular.
5-- Válvulas: los nuevos dispositivos de drenaje
del humor acuoso se han convertido en poco tiempo en la técnica con mayor crecimiento estadístico en el
mundo debido al éxito en los casos más severos, a la baja incidencia de complicaciones y posibilidad de
utilización en cirugías combinadas con cataratas y/o injertos de córnea.